Longitudinal associations between mild behavioral impairment, sleep disturbance, and progression to dementia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Clinical guidelines recommend incorporating non‐cognitive markers into dementia screening to improve detection. Two of these markers are mild behavioral impairment (MBI) and sleep. MBI is a neurobehavioral syndrome capturing later‐life emergent and persistent neuropsychiatric symptoms, which represent a change from longstanding behavior or personality, as a high‐risk group for incident cognitive decline and dementia. Sleep disturbances include difficulties initiating and maintaining sleep, are common in older adults and are associated with greater risk for dementia. We investigated the longitudinal associations between MBI and sleep disturbance and their association with incident dementia. Methods Data were obtained from the National Alzheimer’s Coordinating Center. MBI was derived from Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI‐Q) based on a published algorithm. The presence of sleep disturbance was obtained from the NPI‐Q nighttime behaviors item. Cox proportional hazard regressions, adjusted for age, sex, education, and cognitive diagnosis, were used to determine the associations between 1) baseline MBI and incident sleep disturbance (n = 8348); 2) baseline sleep disturbance and incident MBI (n = 9679) and 3) baseline sleep disturbance, with and without concurrent MBI, and incident dementia (n = 12296). Results Demographics are summarized in Table 1. As per Table 2, the rate of developing sleep disturbance was 3.3‐fold higher in older adults with MBI at baseline compared to those without MBI (95%CI: 2.96‐3.67; p<0.001). Likewise, the rate of developing MBI was 2.1‐fold higher in older adults with baseline sleep disturbance compared to those without sleep disturbance (95%CI: 1.84‐2.36, p<0.001). The incidence rate of dementia was 2.23‐fold greater in older adults with both MBI and sleep disturbance, relative to sleep disturbance alone (95%CI: 1.65‐3.00; p<0.001). Conclusions In this group of dementia‐free older adults, we found a bidirectional relationship between MBI and sleep disturbance. Sleep disturbance was more strongly associated with incident dementia when co‐morbid with MBI. This relationship might suggest a common etiology for MBI and SD, as both were linked with incident dementia. Thus, including both sleep disturbance and MBI into modeling may improve dementia prognostication. Future studies should incorporate biomarkers and additional clinical markers for Alzheimer’s disease and other neurodegenerative disease into the modeling to better understand these relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».