Reduction of neuropsychiatric symptoms and associated caregiver distress using a tetrahydrocannabinol and melatonin combination in dementia due to Alzheimer’s disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Neuropsychiatric symptoms (NPS) are features of Alzheimer’s Disease (AD) and a main cause of institutionalization. NPS in AD include agitation, depression, anxiety, elation, apathy, disinhibition, irritability, delusions, hallucinations and aberrant motor behavior. The onset of NPS worsens functional deficits by accelerating patients' cognitive decline and in 80% of cases increases caregiver burden and distress. NPS are difficult to treat and currently used medications have black‐box warnings, and weak evidence of efficacy in dementia patients. Here, we present preliminary data for improvement in NPI scores and NPI Caregiver Distress (NPI‐D) scores using IGC‐AD1, a combination of tetrahydrocannabinol (THC) and melatonin (IGC‐AD1). Method Twelve patients with mild (15.38%) to moderate (84.6%) AD (NIA‐criteria, 10‐active, 2‐placebo, 81.5±5.5yrs, 69.2% women) participated in a three Cohort Phase‐1, MAD, safety and tolerability trial (IND146069, NCT04749563). In Cohort‐1, IGC‐AD1 was administered QD at 1ml for 14‐days (EOT). In Cohorts‐2 and 3, one ml BID and TID were administered respectively with a minimum of 4‐days washout between Cohorts. For all three Cohorts the NPI / NPI‐D were administered at baseline and EOT of each Cohort. Daily, solicited and non‐solicited adverse events (AEs) were monitored along with vital signs. A Wilcoxon matched‐pairs signed‐rank test (R‐Studio, dplyr) was used to independently compare differences between mean NPI and NPI‐D scores at baseline and EOT. Result In Cohort‐1 mean NPI at baseline and EOT was 31.5 and 14.8 respectively (mean difference = ‐16.7, v = 55, p = 0.003). In Cohort‐2 mean NPI at baseline and EOT was 22.2 and 12.4 respectively (mean difference = ‐9.8, v = 48, p = 0.021). In Cohort‐3 mean NPI at baseline and EOT was 16 and 7.9 respectively (mean difference = ‐8.1, v = 35, p = 0.010). We report similar improvements in NPI‐D. (Cohort‐1: mean difference = ‐7, v = 15, p = 0.031; Cohort‐2: mean difference = ‐6.3, v = 43, p = 0.009; Cohort‐3: mean difference = ‐3.4, v = 30, p = 0.053). No changes in concomitant medication were observed. No serious AEs, no deaths, and no dropouts due to AEs were reported. Conclusion GC‐AD1 was safe and well tolerated and is potentially efficacious in reducing NPS and associated caregiver distress, clinically and statistically, in AD as measured by the NPI, warranting a larger placebo‐controlled study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».