Gender and Sex Differences in Health-related Quality of Life, Clinical Outcomes and Survival after Treatment of Metastatic Spine Disease
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective review of prospective, multicenter, and international cohort study. OBJECTIVE: To describe the effect of gender on health-related quality of life (HRQoL), clinical outcomes, and survival for patients with spinal metastases treated with either surgery and/or radiation. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Gender differences in health-related outcomes are demonstrated in numerous studies, with women experiencing worse outcomes and receiving lower standards of care than men; however, the influence that gender has on low HRQoL and clinical outcomes after spine surgery remains unclear. MATERIALS AND METHODS: Patient demographic data, overall survival, treatment details, perioperative complications, and HRQoL measures including EuroQoL-5D, pain NRS, the short form 36 version 2, and the Spine Oncology Study Group Outcomes Questionnaire were reviewed. Patients were stratified by sex, and a separate sensitivity analysis that excluded gender-specific cancers ( i.e. breast, prostate, etc .) was performed. RESULTS: The study cohort included 207 female and 183 male patients, with age, smoking status, and site of primary cancer being significantly different between the two cohorts ( P <0.001). Both males and females experienced significantly improved Spine Oncology Study Group Outcomes Questionnaire, EuroQoL-5D, and pain NRS scores at all study time points from baseline ( P <0.001). Upon sensitivity analysis (gender-specific cancers removed from analysis), the significant improvement in Spine Oncology Study Group Outcomes Questionnaire physical, mental, and social subdomains and on the short form 36 version 2 domains disappeared for female. Males experienced higher rates of postoperative complications. Kaplan-Meier survival analysis of both the overall and sensitivity analysis cohorts showed females lived longer than males after treatment ( P =0.001 and 0.043, respectively). CONCLUSION: Both males and females experienced significantly improved HRQoL scores after treatment, but females demonstrated longer survival and a lower complication rate. This study suggests that gender may be a prognostic factor in survival and clinical outcomes for patients undergoing treatment for spine metastases and should be taken into consideration when counseling patients accordingly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».