Association of Labor and Lactate Levels
Notice bibliographique
Résumé
Background: Lactate is widely used as a marker for sepsis in pregnant and non-pregnant individuals. During an infection, lactate rises both due to increased production and decreased clearance. During labor, hypoxia can be noted in the uterus due to contractions that increase in frequency and magnitude which may also contribute to rising lactate. Thus, this study aimed to determine whether labor affects lactate levels. Methods: This retrospective observational study reviewed charts of pregnant women who had serum lactic acids drawn during active labor and prior to delivery regardless of whether they ultimately underwent a cesarean section or vaginal birth at Saint Joseph's Medical Center (SJMC) in Stockton, CA. Patients were categorized into non-septic and septic groups based on the institution's modified systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria for pregnant women. Two-sample t -tests were used to compare the mean serum lactic acid, body mass index (BMI), hours of labor at time of lactic acid collection, age, gravida, and para between septic and non-septic groups. A regression analysis was also used to determine any relation between serum lactate levels and the hours of labor that had passed at the time of the serum lactate collection. Results: Sixty-two patient charts were identified and reviewed. Thirty patients fit the septic group inclusion criteria. There was a statistically significant difference in serum lactate between septic versus nonseptic patients (P = 0.0043, 95% confidence interval (CI): -2.32, -0.45), independent of labor length. There was no relation between serum lactic acid and the hours of labor that had passed at the time of the lab (P = 0.419). There was also no statistically significant difference in the mean BMI (P = 0.18, 95% CI: -0.85, 4.39), hours of labor (P = 0.57, 95% CI: -4.01, 2.24), age (P = 0.44, 95% CI: -1.56, 3.52), gravida (P = 0.91, 95% CI: -1.03, 0.92), or para (P = 0.98, 95% CI: -0.65, 0.63) between the non-septic and septic groups. Conclusions: The primary results suggest that lactic acid remains an accurate indicator of sepsis status given that septic patients had a significantly elevated mean serum lactate. There was also no correlation between serum lactate and the hours of labor that had passed at the time of the lab collection. J Clin Gynecol Obstet. 2023;12(3):84-87 doi: https://doi.org/10.14740/jcgo912
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».