Idiopathic Hypertrophic Spinal Pachymeningitis
Notice bibliographique
Résumé
Hypertrophic pachymeningitis (HP) is a rare presentation with duramater thickening and fibrosis which can result in cranial or spinal compressive disease. Most cases of spinal HP require surgical management. We present an uncommon case of idiopathic hypertrophic spinal pachymeningitis (IHSP) in a 40-year-old male who showed complete improvement to steroids without any further relapses. The patient presented with bilateral upper limb weakness with magnetic resonance imaging (MRI) spine showing diffuse dural thickening of the entire spine with cervical cord compression. He had an extensive workup for underlying etiology and worsening symptoms until he was diagnosed with IHSP. Later, he was started on high-dose steroids with good response and no relapse after 2 years. A descriptive analysis of IHSP cases since 2009 including ours showed that it usually occurs after 50s with female preponderance. Weakness and sensory loss are the most common complaints with 50% patients showing clinical signs of myelopathy like hyperreflexia, clonus, Babinski sign and sensory level. Cerebrospinal fluid (CSF) and inflammatory markers like erythrocytic sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) can be used to assess disease progression and prognosis. Surgical removal of HP followed by steroids is the best line of management while steroids alone can be tried in cases where clinical signs of myelopathy are absent.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».