Ventilator-associated pneumonia in critically ill patients with subarachnoid haemorrhage: single-centre experience
Notice bibliographique
Résumé
Wprowadzenie Potrzeba przedłużonej wentylacji mechanicznej u pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym (SAH) zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną (VAP). Cel pracy Ocena częstości występowania VAP i określenie jego czynników etiologicznych. Materiał i metody Grupa badana składała się z 58 krytycznie chorych pacjentów leczonych od stycznia 2019 do października 2021 roku. Zebrano dane demograficzne i kliniczne, w tym sposób pobrania materiału z dróg oddechowych, wyniki badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych. Wyniki Ponad 97% pacjentów zostało zaintubowanych w dniu przyjęcia na OIT. Mediana czasu trwania wentylacji mechanicznej wynosiła 8 dni (IQR: 3–19). Przy przyjęciu pobrano 47 próbek mikrobiologicznych z dróg oddechowych (39 aspiratów dotchawiczych, 8 popłuczyn oskrzelowo-płucnych), z których 26 (55%) stanowiło florę fizjologiczną. W kolejnych dniach VAP zdiagnozowano u 9 spośród 47 pacjentów (19%). Mediana czasu od przyjęcia do rozpoznania wynosiła 3,5 dnia (IQR: 3–4,5). Gatunki wielolekooporne stwierdzono u 3 pacjentów (K. pneumoniae ESBL+). Śmiertelność wewnątrzszpitalna wśród pacjentów z VAP kształtowała się na poziomie 62%. Żaden z pacjentów z SAH i VAP nie został odłączony od respiratora. Wnioski U pacjentów z SAH często występuje VAP o wczesnym początku (EO-VAP), a jego etiologia nie jest związana z kolonizacją bakteryjną stwierdzoną przy przyjęciu na OIT. Nawet w przypadku EO-VAP należy podejrzewać bakterie wielolekooporne (MDR), które najczęściej powodują szpitalne zapalenie płuc. Rokowanie u pacjentów z SAH, u których rozwinie się VAP, jest złe.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».