P0228 DONOR CHARACTERISTICS AND EFFECT ON OUTCOME AFTER PEDIATRIC LIVER TRANSPLANTATION IN THE SPLIT REGISTRY
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Donor characteristics, including time waiting for a donor may influence outcome after pediatric liver transplantation (LT) Methods: From the Studies of Liver Transplantation (SPLIT)-a consortium of 39 pediatric LT centers in the US and Canada, we describe donor characteristics for 1,378 recipients of first liver only grafts, and examine in univariate and multivariate analyses their effect on patient (pt) and graft survival. Results: 51.8% of pts recieved a cadaveric donor (CD) whole organ, 28.0% a reduced or split graft and 17% a living donor (LD) graft. There is an increase in the use of split grafts from 5.9% before 1998 to 10.6% after 1998, whereas the % of LDs has remained constant. Of pts aged <12 mos, 32.1% received a whole organ vs 49.2% of pts aged 1–4 years and 66.5% aged 5–12 years. 65% of children were tranplanted within 6 mos of listing. The mean time to LT was <3 mos for LDs and reduced CDs compared to 6.1 mos for whole grafts. 30% CD recipients were in the ICU at LT compared to 19.2% LD recipients. 66% of LD pts had a PELD score <10, compared to 51.4% of CD pts. ABO incompatabile grafts were used in 2.4% of pts. Mean cold ischemia time for CD compared to LDs was 8.1 vs 3.1 hrs: mean warm ischemia times were similiar 52.2 and 49. mins respectively. Intraoperative blood use was similiar 69 and 79 mls/kg. Overall Kaplan-Meier estimates of 3 year pt and graft survivals were 84% and 76% respectively. Pt survival was comparable regardless of donor-recipient gender match. In unadjusted univariate analyses whole liver recipients had a significantly better pt and graft survival compared to CD reduced, split or LD recipients (Log rank p<0.0001 for both outcomes). Donor age was significant for graft survival, p <0.02. Relative risks for death or graft loss for ABO identical compared to incompatible pts were significantly reduced (RR=0.32 and 0.37 respectively; p=0.003 and 0.0003). In a multivariate model of baseline factors affecting 6 mo pt and graft loss, intraoperative blood use, warm and cold iscemia, and organ type were significant predictors. Conclusion: Donor characteristics affect time to LT, differ by age of recipients, influence the operative procedure and have a significant impact on pt and graft survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».