Pollen food allergy syndrome secondary to molds and raw mushroom cross-reactivity: a case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pollen food allergy syndrome (PFAS) is an immunoglobulin E (IgE) mediated reaction that causes oropharyngeal pruritus or angioedema due to homologous proteins present in the culprit food as well as a sensitizing aeroallergen. This cross-reactivity has been well established between pollen and fruits/vegetables. Given the evolutionary similarity between all fungi; cross-reactivity between spore forming microfungi and edible macrofungi have been suggested, however only a limited number of case reports have ever been published on this phenomenon. We present a case of a patient who experiences pollen food allergy syndrome-like symptoms following lightly cooked mushroom ingestion who otherwise was able to tolerate cooked mushrooms. We then review the literature to highlight the limited studies of an underrecognized PFAS cross-reactivity between molds and mushrooms. CASE PRESENTATION: A 15-year-old male presents with symptoms of seasonal and perennial allergic rhinitis was found to have multiple environmental sensitizations to molds via skin prick testing (C. gramineum, A. Pullulans and B. cinerea) and ImmunoCAP serum-specific IgE (A. alternata, C. herbarum, and P. notatum). He developed throat pruritus and subjective throat tightness following ingestion of mushroom containing pizza. ImmunoCAP serum specific IgE to whole mushroom was negative but fresh food prick testing to fresh portobello mushroom and cremini mushroom were both positive with a negative test to canned mushroom. The patient then underwent a graded oral challenge and successfully tolerated canned mushrooms. CONCLUSION: This case highlights the potential cross-reactivity between microfungi aeroallergens and edible fungi, leading to PFAS-like reactions in susceptible individuals. The patient's ability to tolerate canned mushrooms suggests a possible heat-labile protein as the cause of the reaction, similar to PFAS patients tolerating cooked but not raw fruits/vegetables. Positive skin prick test to both spore-forming fungi and edible fungi with negative and whole mushroom IgE results further support the hypothesis of cross-reactivity and sensitization. Further research is needed to identify the specific allergenic proteins involved in these cross-reactions and the susceptible species of mold and mushroom. Understanding these components will contribute to improved diagnosis and management of mold and mushroom allergies, and enhance our knowledge of allergenic cross-reactivity in general.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».