The etiology of pediatric hydrocephalus across Asia: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Despite the high prevalence and significant implications of pediatric hydrocephalus, the etiological distribution of pediatric hydrocephalus across the diverse Asian demographic is poorly understood. This study aimed to inform clinical guidelines and public health decisions by identifying the etiological distribution of pediatric hydrocephalus across Asia. METHODS: In this systematic review and meta-analysis, the authors searched EMBASE, MEDLINE, CENTRAL, Global Health, Global Index Medicus, and Scopus, with no language restriction, from inception to January 27, 2023. Observational or experimental studies with pediatric data on the causes of hydrocephalus in a country within Asia were included. Pooled proportions of postinfectious hydrocephalus, nonpostinfectious hydrocephalus, and hydrocephalus related to spinal dysraphism were calculated using a random-effects model. Subgroup analyses were performed on prespecified moderators. Methodological study quality was assessed using the modified Newcastle-Ottawa Score and Cochrane's risk-of-bias tool as per the registered protocol on PROSPERO. RESULTS: The search yielded 5110 results, for which 79 articles were included, with data on 11,529 children from 18 Asian countries. The pooled proportion of nonpostinfectious hydrocephalus was 29.0% (95% CI 22.9-35.5); postinfectious hydrocephalus was 10.7% (95% CI 7.7-14.1); and hydrocephalus secondary to dysraphism was 7.6% (95% CI 5.1-10.5). The pooled proportion of postinfectious hydrocephalus was greatest in lower-middle-income countries (19.2% [95% CI 12.8-26.3]). There was a negative association between the proportion of postinfectious hydrocephalus and Human Development Index (-1.45 [95% CI -2.21 to -0.69]; p < 0.001); urbanization of the country (-0.008 [95% CI -0.012 to -0.004]; p < 0.001); and increasing distance from the equator (-0.016 [95% CI -0.026 to -0.006]; p = 0.002). The pooled proportion of nonpostinfectious hydrocephalus was greatest in high-income countries (36.7% [95% CI 27.6-46.3]). Certain etiologies of pediatric hydrocephalus were more common in different cultural regions, with postinfectious hydrocephalus most common in South Asia (23.2% [95% CI 15.8-31.5]); nonpostinfectious in East Asia (38.3% [95% CI 26.6-50.7]); and dysraphism in West Asia (11.9% [95% CI 6.4-18.8]). CONCLUSIONS: Geographic and economic characteristics are associated with the etiological distribution of pediatric hydrocephalus in Asia, with implications for prevention and management strategies. The large proportion of hydrocephalus cases in which the etiology was unclear highlights the need for both improved diagnostics as well as clear and strict universal guidelines on the etiological classification of hydrocephalus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».