Utility of pulmonary function test screening for bronchiolitis obliterans syndrome stage 0-p among recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation conditioned with antithymocyte globulin
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION Timely diagnosis of bronchiolitis obliterans syndrome (BOS) following allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) is challenging due to the paucity of symptoms early in the disease course. Pulmonary function tests (PFT) are proposed as a screening tool to identify patients at risk of developing BOS in this population.METHODS We performed a retrospective study including patients who underwent allo-HCT with antithymocyte globulin (ATG) conditioning between May 2010 and August 2020, survived without relapse for at least 3 months, and had a pre-transplant PFT and at least 2 post-transplant PFTs. Patients met BOS-0p if their PFTs demonstrated a sustained >10% drop in FEV1 or >25% drop in FEF25-75. A competing risks regression model was used to estimate the cumulative incidence of BOS and BOS-0p. Test performance characteristics for BOS-0p were calculated using 2x2 tables.RESULTS The cumulative incidence of BOS was 2.1% (CI 0.8-4.6) at 12 months and 5.4% (CI 2.8-9.3) at 60 months post-transplant. Meeting BOS-0p during the first 2 years post-transplantation yielded a sensitivity of 64% (CI 31-89), specificity of 71% (CI 64-77), PPV of 10% (CI 4-20), and NPV of 97% (CI 93-99) for subsequent development of BOS. Meeting BOS-0p was associated with increased mortality (HR 2.27, p = 0.006).CONCLUSION Although patients who meet BOS-0p within 2 years of transplant are more likely to develop BOS, prompt repeat testing is needed to confirm entry into the stage if a patient meets spirometric criteria on a single PFT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».