Retrospective Cohort Study of Syphilis-Related Stillbirths in Winnipeg, Manitoba From 2017–2020
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Syphilis-related stillbirths (SRSBs) disproportionately affect marginalized women with 11% of all local stillbirths having maternal syphilis as a contributory factor in 2020. This study describes the incidence and perinatal factors associated with SRSB. METHODS: This was a retrospective cohort study of all stillbirths occurring from 1 January 2017 to 31 December 2020, at a single tertiary-level referral hospital in Winnipeg, Manitoba. Cases that met criteria for SRSB were identified from hospital records and included in the final analysis. Maternal demographics, comorbidities, prenatal care attendance, sexually transmitted infection testing, treatment, and diagnostic investigations at time of stillbirth were collected from hospital charts using a standardized data collection form. Descriptive statistics were performed to present the results. RESULTS: The proportion of SRSB increased over the period of study from 0%-11%. Eleven cases were identified as SRSB, with diagnosis occurring intrapartum in 7 cases and antenatally in 4 cases. Of the 4 antenatal cases, only 2 had identifiable treatment responses indicated by microbiological and pathology workup. Commonly identified risk factors for SRSB were homelessness, mental illness, substance use, sexually transmitted co-infections, and lack of prenatal care. CONCLUSIONS: Cases of SRSB are rising in Winnipeg with 11% of all stillbirths having maternal syphilis as a contributory factor by 2020. SRSBs disproportionately affect marginalized women. The dramatic and rapid changes in the epidemiology of syphilis in Winnipeg are likely shared by other Canadian regions and warrant increased prevention strategies to improve outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».