Exploring Canadian genetic counselors' perspectives and experiences with discussing medical assistance in dying (<scp>MAiD</scp>)
Notice bibliographique
Résumé
Medical assistance in dying (MAiD) is the Canadian equivalent of Physician aid-in-dying (PAD) in the United States. Through changes to the eligibility criteria for MAiD in 2021, Canada now has one of the most permissive assisted dying regimens in the world. This study describes Canadian genetic counselors' experiences, knowledge, and preparedness to discuss MAiD with their patients. Survey responses were collected from Canadian genetic counselors (n = 44) and were followed by semi-structured interviews with 14 survey participants. Survey data were analyzed using descriptive statistics, and interview transcripts were analyzed using phronetic iterative analysis and an interpretive description approach. Survey data revealed that genetic counselors have discussed MAiD with patients referred for cancer, neurologic, metabolic, connective tissue, and cardiac indications (n = 18, 40.9%). While most thought that it was important for genetic counselors to be knowledgeable of (n = 41, 93.2%) and prepared to discuss MAiD (n = 43, 97.7%), many were not familiar with the eligibility criteria (n = 27, 61.4%) and the process for accessing MAiD in Canada (n = 29, 65.9%). Interview participants described discussions about MAiD that were initiated by themselves or their patients. Most participants felt prepared to explore a patient's thoughts about MAiD when the patient initiated the discussion but did not feel well-prepared to share detailed information about MAiD. Participants were interested in education and professional guidance to assist them in preparing to discuss MAiD. Learning objectives were developed based on participants' suggestions to assist genetic counselors in their clinical work and self-directed research and to aid in the development of professional guidelines and educational materials for practicing genetic counselors and genetic counseling trainees. As genetic counselors continue engaging in discussions about MAiD, it is critical that these sensitive conversations are approached with increased knowledge and awareness of MAiD legislation, the ethical issues surrounding MAiD in Canada, and relevant patient resources.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,019 | 0,005 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».