Surgical ergonomics: how and where to start?
Notice bibliographique
Résumé
The field of ergonomics is dedicated to understanding the interactions between humans and elements of a system, with one of the core tenets of ergonomic approaches being the need to fit the environment to workers.It includes physical, cognitive, and organizational ergonomics that are all needed to create safe and efficient work environment (Figure 1).In the fast paced and high-stakes operating room (OR) environment, this principle is often forgotten.Surgeons, anaesthetists, and nurses alike tend to adapt their cognitive and physical work to a sometimes hostile work environment.Poor ergonomics in the OR can lead to musculoskeletal disorders, absenteeism, modification in clinical practice, reduced career longevity, and burn out, in addition to downstream repercussions on the risk of intra-operative complications, patient safety, and sustainability of the healthcare workforce (Figure 2).1-4 One of the main protective factors against poor ergonomics is awareness of optimal practices.5 This review will present key principles for optimal ergonomics in the OR. Personal equipmentThis aspect is one that can be more easily controlled by individuals in the OR.• Shoes: Well adapted footwear can prevent complaints related to lower extremity discomfort from prolonged standing, such as sore feet, lower limb oedema, muscle fatigue and low back pain.Shoes should allow for toe freedom, arch support, and have a 1-2.5cm heel (flat shoes increase strain on the Achilles tendon).6• Stockings: Knee-high compression stockings of 15-20 mmHg are suggested to reduce lower extremity muscle pain, fatigue, and oedema.• Loupes: Because forward head posture increases loading on the cervical spine by up to 20 kg, it is crucial to wear well-fitted loupes if they are needed.Neck flexion with loupes should not exceed 25 degrees to prevent spine and neck strain.Good posture without extensive flexion of the lower and especially cervical spine is important in decreasing musculoskeletal injuries (Figure 3).Consider trying high declination loupes or exoscopes.• Led aprons: Wearing a lead apron increases body temperature by up to 1˚C, impacts on body mechanics, and adds strain to trapezoid and temporalis muscles and the lumbar spine.7 Wearing a well-fitted apron including a vest and kilt/skirt is recommended over a single apron.In addition, weight-reliever aprons and back-aids such as exoskeletons exist, if needed 8
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».