Fine needle aspiration of spindle cell lipoma—Lochkern cells as a clue for diagnosis: A case arising in the parotid gland
Notice bibliographique
Résumé
Spindle cell lipoma (SCL) is a rare form of lipoma, typically occurring as a mass in the back, shoulder or posterior neck of adult males. Most cases present little diagnostic difficulty on fine needle aspiration (FNA), but can be problematic when the SCL is in an unusual location. The authors report a case in the parotid gland in a 75-year-old man. FNA was paucicellular and showed loose collections of spindle cells with mild to moderate atypia, admixed with ropy collagen fibers on a myxoid background. The nuclei showed occasional angulation, interpreted on FNA as suspicious for myoepithelial tumor or low-grade sarcoma. The subsequent excisional specimen was diagnosed as SCL. On retrospective review of the FNA, an additional finding was recognized: 'naked' nuclei with intranuclear lipid vacuoles and positive immunostaining for S100 protein, consistent with Lochkern cells of mature adipocytes. This case highlights the challenges of diagnosing SCL on cytology when no fat-containing cells are apparent on the smear, and stresses the significance of Lochkern cells as a clue for diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».