Complete Release of the Superficial Medial Collateral Ligament in Total Knee Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Background Proper soft-tissue balance was essential in total knee arthroplasty (TKA). Superficial medial collateral ligament (sMCL) release has been recommended in correction of severe varus knee. However, it has concerns of overcorrection. This study aimed to analyze coronal plane laxity in sMCL-released TKA patients. Methods We prospectively collected data from TKA patients who were operated from January 2015 to November 2018. All patients went through the same surgical steps; however, sMCL was left intact in mild-to-moderate deformity (sMCL-intact), while it was completely released in patients with severe deformity (sMCL-released). All patients went through the same postoperative protocol. We used stress radiograph with 90 N force to evaluate coronal plane laxity and recorded modified Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index score at 3- to 6-year postoperative appointments. Results There were 46 patients (59 knees) included with an average follow-up time of 48.3 months. The sMCL-intact group consisted of 14 patients (16 knees) with average preoperative mechanical axis (MA) varus of 4.84 degrees exhibited 1.64 mm (0.6-3.6 mm) laxity on medial side and 1.01 mm (0-3.1 mm) on lateral side. The sMCL-released group consisted of 32 patients (43 knees) with average preoperative MA varus of 14.74 degree exhibited 1.96 mm (0.4-4.8 mm) laxity on medial side and 1.57 mm (0.1-5.9 mm) on lateral side. At the time of follow-up, the mean modified Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index in the sMCL-intact and sMCL-released groups were 14.8 and 13.5 ( P value .79), respectively. There was no clinical laxity or reoperation of any causes in either groups. Conclusions Complete release of sMCL in severe varus knee does not result in overcorrection after TKA at the midterm follow-up period. Thus, sMCL release technique could be an effective and safe option for correction of severe varus deformity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».