Sudden-Onset Acute Obsessive-Compulsive Disorder Associated with Streptococcus and Brain MRI Hyperintensity in a Young Adult
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal (strep) infections (PANDAS) are a recognized medical entity among children. But evidence for strep-mediated sudden-onset obsessive-compulsive disorder (OCD) in young adults is very limited. Delayed strep assessment and treatment may negatively impact clinical outcomes. METHODS: We describe a young adult with acute sudden-onset OCD (age 24), treated unsuccessfully with medication and therapy for 3 years. At age 27, antistreptolysin-O (ASO) was tested, based on extensive pediatric history of strep infections. Antibiotic treatment was initiated. RESULTS: Magnetic resonance imaging (MRI) identified a new temporal lobe hyperintensity at OCD onset (age 24), which persisted at ages 25 and 30. ASO titers were elevated from age 27 through 29. Following Amoxicillin treatment, ASO initially increased. Subsequent Amoxicillin + Clavulin treatment produced improved OCD symptoms and treatment response, with no adverse effects. CONCLUSION: These results strongly suggest an association among strep infection, neuro-inflammation and sudden-onset OCD in this young adult whose response to medication and therapy was successful only after high-dose antibiotic intervention. Greater OCD remission potential may be possible with earlier identification and antibiotic treatment than 3 years post OCD onset. These findings add to the limited literature on strep as an etiology of the sudden-onset of OCD in young adults. They also lend urgency to increased frontline awareness for early strep and ASO assessment in sudden-onset acute OCD among young adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».