Anterior Hemiepiphysiodesis of the Distal Tibia: A Step-by-step Surgical Technique Guide
Notice bibliographique
Résumé
Aim: This paper aims to serve as a guide for surgeons to prepare, execute, and perfect anterior hemiepiphysiodesis of the distal tibia (AHDT). Background: Treatment of persistent or recurrent equinus deformity following multiple conservative and surgical interventions in patients with idiopathic clubfoot or neuromuscular conditions can be challenging, and multiple surgical options are presented in the existing literature. Anterior hemiepiphysiodesis of the distal tibia is an option that seems to be safe and efficient in treating this entity. To the best of our knowledge, there is not yet any detailed description of this surgical technique in the English literature. Technique: The AHDT detailed surgical technique includes patient positioning, careful distal anterior tibial approach, placement of guided growth plates, fixation with epiphyseal and metaphyseal screws under fluoroscopic guidance, meticulous closure, and postoperative measures. Conclusion: This guide can be used pre-operatively to plan the surgery, intra-operatively to aid in smooth and safe step progression, and post-operatively to assist in critical critiquing. Clinical significance: By understanding the various stages of the surgery as well as the anatomy, pitfalls can be avoided and AHDT can be performed efficiently. How to cite this article: Katz A, Dumas É, Hamdy R. Anterior Hemiepiphysiodesis of the Distal Tibia: A Step-by-step Surgical Technique Guide. Strategies Trauma Limb Reconstr 2023;18(3):174-180.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».