Real-world data of TAS-102 therapy in refractory metastatic colorectal cancer (mCRC): The experience of the University Hospital of Montreal (CHUM).
Notice bibliographique
Résumé
137 Background: Colorectal cancer poses a substantial healthcare burden due to its elevated rates of diagnosis and mortality. Managing refractory metastatic cases remains a challenge in our practice due to the paucity of therapeutic options. Treatment with Trifluridine-Tipiracil (TAS-102) prolonged overall survival among patients (pts) with mCRC. This study investigates the efficacy of TAS-102 therapy in this patient population and explores various prognostic factors influencing clinical outcomes. Methods: We retrospectively reviewed the data of 53 patients with refractory mCRC treated with at least 1 cycle of TAS-102 at CHUM between March 2018 and January 2023. Multivariate and univariate analyses were employed to evaluate the impact of age, number of prior treatments, presence of KRAS mutation, gender, tumor origin, and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Survival analysis was conducted using the Kaplan-Meier method, and Cox regression analysis assessed prognostic factors. Results: The median age was 61 years (23-82), and 27 pts (50.9%) were females. Twenty-two pts (41.5%) had their primary tumor located in the left colon, 17 pts (32.1%) had right-sided tumors, and 14 pts (26.4%) with rectal tumors. 52% of pts received TAS-102 after 2 lines of therapy and 43% beyond third line. The performance status was: ECOG 0/1 in 46 pts (86.8%), and ECOG 2 in 7 pts (13.2%). In our refractory mCRC pts, median PFS was 3 months and median OS 7 months. Univariate analysis demonstrated no significant differences in PFS or OS based on patient sex, KRAS mutation status, tumor sidedness, or the number of prior treatments. In univariate and multivariate analysis ECOG 0/1 pts compared to ECOG 2 pts had a significant improvement in both PFS (HR = 0.33; p = 0.0511) and OS (HR = 0.21; p = 0.0086). Conclusions: In our real-world experience, clinical outcomes were comparable to the findings from the RECOURSE trial, suggesting improved PFS and OS with TAS-102 in heavily pre-treated mCRC patients. ECOG performance status remains a significant prognostic factor and underscores its importance in treatment decisions for this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».