P419 Proximal Crohn’s disease location is associated with a more benign course of perianal Crohn’s disease (the PERIAPROX study)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Proximal Crohn’s disease (CD) location (L4 according to the Montreal Classification) is associated with a more severe course with higher risk of abdominal surgery. However, little is known about the relation with perianal disease. The aim of our study was to investigate the impact of L4 disease location on perianal disease incidence and clinical course. Methods A case-control study was conducted in the prospectively maintained ENEIDA database for all CD with and without L4 location between January 2005 and March 2023. Demographic data, disease characteristics, perianal disease diagnosis and evolution according to biologic therapy and surgery requirement were collected. Demographic data, CD characteristics, perianal disease diagnosis and course were analyzed. Cox proportional hazards and Kaplan-Meier methods were used for the analysis of perianal incidence, and biologic and surgery requirement. Results A cohort of 14022 CD patients were included in the analysis. The mean follow-up duration was 6.4 years (SD 4.9). L4 location showed a lower prevalence of perianal disease (18.0 vs 19.9%, p=0.018), with lower rate of fistulas (60.9 vs 66.1%, p=0.021) and perianal abscesses (33.5 vs 39.4%, p=0.013). Perianal disease and L4 were associated with male sex (OR 1.29, p<0.001), younger age (43 vs 44), and the structuring phenotype (OR 2.14, p<0.001). L4 location was associated with a lower incidence of perianal disease (HR 0.891, p=0.041), while proctitis was associated with a higher risk (HR=2.161, p<0.001). L4 location was also associated with a lower requirement for biologics (HR 0.712, p=0.023), along with advanced age (HR 0.988, p<0.001). Proctitis (HR 1.292) and a history of perianal surgery (3.373) were associated with a higher requirement for biologics. At univariate analysis, L4 location was associated with a lower requirement of surgery (HR 0.833), however at multivariate analysis this finding was not confirmed (p=0.525). Instead, a history of active smoking (HR 1.419), the use of biologics (HR 2.262), and CD penetrating pattern (HR 1.277) were associated with a higher requirement for perianal surgery. Conclusion L4 location is associated with a lower incidence of perianal disease and a more benign course with lower requirement for biologics and surgery.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».