P771 Comparing obstructive symptoms and dietary restrictions with Crohn's disease stricture severity
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Stricturing Crohn’s Disease (CD) is characterized by bowel narrowing often leading to obstruction. Obstructive symptoms (OS) have been evaluated in patients with CD strictures using OS scores (STRIDENT). Clinical observations suggest that OS are generally associated with end-stage strictures requiring dietary restrictions and surgery. Evaluating the prevalence of symptoms in strictures is important as regulatory agencies require symptom response to therapies in trials. Intestinal ultrasound (IUS) accurately assesses CD strictures. IUS criteria for ileal strictures includes: 1) bowel wall thickness (BWT) > 3mm, 2) luminal narrowing, and 3) pre-stenotic dilation (PSD) > 2.5 cm. It remains unclear whether stricture severity is correlated with OS (nausea, vomiting, bloating, abdominal pain). We aim to assess if OS and dietary restrictions occur more often in those with more severe strictures (pre-stenotic dilation size). Methods In this pilot study, prospective ileal CD patients with inflammatory (non-stricture) phenotype versus definitive or probable strictures were surveyed. OS for the past 2 months were queried in patients with definitive (BWT >3mm, luminal narrowing < 1cm, PSD ≥ 2.5cm), and probable strictures (definitive with PSD < 2.5cm) as identified on IUS. OS queried included nausea, vomiting, bloating, abdominal pain, and dietary restrictions. Chi-squared tests for categorical symptoms and one-way ANOVA (Kruskal Wallis) was used to compare symptom prevalence within the non-stricture or stricture category. Results 39 patients were recruited with a median diagnosis age of 23.5 years (range 24-69) with 12 non-stricture phenotype (30.8%), 13 definitive (33.3%), and 14 probable stricture (35.9%). Patients with definitive strictures (35.3%) have significantly more nausea than those without strictures (11.8%) (p = 0.01), and no difference with probable strictures. Nausea with probable strictures (41.2%) was not significantly different from non-stricture patients (11.7%) (p = 0.07). In those with definitive versus non strictures, bloating (53.6 % vs 61.5 %, p = 0.69), post prandial pain (57.6 % vs 25.0 %, p = 0.14), and vomiting (10.0% vs. 20.0%, p = 0.47) were not significantly different. No difference was found in obstructive pain (F=2.27, p=0.12) among all groups. Dietary restrictions occurred in 40% (5/12) without strictures, 43.8% (7/12) with probable strictures, and 69.2% (9/13) with definitive strictures. Conclusion Nausea was the sole indicator distinguishing definitive from probable strictures. Pain, vomiting, and bloating did not differentiate those with severe from probable strictures, possibly due to dietary restrictions. More recruitment will refine these findings and enable comparison with specific IUS parameters.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».