P277 Interobserver agreement of current and new proposed endoscopic scores for postoperative recurrence in Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The modified Rutgeerts’ score (mRS) is widely used for the assessment of endoscopic postoperative recurrence (ePOR) in Crohn’s disease (CD) after ileocolic resection to guide therapeutic decisions. To improve the validity and prognostic value of this endoscopic assessment, two new scores have been proposed. This study assessed the interobserver agreement of the current (mRS) and new endoscopic scores for ePOR in CD. Methods Sixteen academic and non-academic IBD specialists assessed endoscopic videos (n=71) of postoperative CD patients (n=66) retrieved from nine Dutch centers. Each video was assessed for the degree of inflammation by four gastroenterologists using the mRS, REMIND score (separate score of anastomosis and neoterminal ileum) and anatomic score (separate score of lesions at the anastomotic line, ileal body, ileal inlet, neoterminal ileum, colonic and/or ileal blind loop). Interobserver agreement was assessed using Fleiss’ weighted kappa. Results Fleiss’ weighted kappa for the mRS was 0.67 (95% confidence interval [CI] 0.59–0.74). The weighted kappa for the REMIND score was 0.73 (95% CI 0.65–0.80) for lesions in the neoterminal ileum and 0.46 (95% CI 0.35–0.58) for anastomotic lesions. In the anatomic score, the weighted kappa for lesions in the ileal body, ileal inlet, neoterminal ileum, colonic and ileal blind loop was 0.61 (95% CI 0.49–0.73), 0.63 (95% CI 0.54–0.72), 0.61 (95% CI 0.49–0.74), 0.83 (95% CI 0.62–1.00) and 0.68 (95% CI 0.46–0.89), and 0.44 (95% CI 0.32–0.55) for lesions at the anastomotic line. Conclusion The interobserver agreement of the mRS is substantial. Similarly, the interobserver agreement is substantial for lesions in the neoterminal ileum according to both the REMIND and anatomic score, whereas only moderate for anastomotic lesions. Since therapeutic decisions in clinical practice are based on these assessments and these scores are used as outcome measure in clinical studies, further improvement of agreement is essential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».