P377 Proportion of IBD patients with suboptimal control in daily clinical practice – real-world evidence from the IBD Podcast study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Crohn’s disease (CD) and ulcerative Colitis (UC) are inflammatory bowel diseases (IBD) characterized by chronic inflammation of the digestive tract. Increasing evidence highlights the unmet need, the burden of disease, the progressive nature of the disease and subsequent intestinal damage, limited efficacy of current treatments and suboptimal disease management1-3. The IBD-PODCAST study aimed to estimate the proportion of patients with Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) with suboptimal disease control based on STRIDE-II4 criteria in a real-world setting across 10 countries. Methods A non-interventional, cross-sectional (with a limited retrospective component), multi-center, multi-country study was conducted in 2185 patients across 103 sites in Austria (n=111), Belgium (n=132), Canada (n=163), Germany (n=438), Greece (n=157), Italy (n=220), Portugal (n=130), Spain (n=396) Turkey (n=240) and UK (n=198). Criteria for suboptimal control were largely based on STRIDE-II4 and modified by an expert panel (Table 1) in order to evaluate disease control in this cross-sectional study. Results 2185 patients (CD: n=1108, UC n=1077) with a mean age (SD) of 44.0 (14.8) years and mean disease duration (SD) of 12.4 (9.2) years were included (52.2% male). Ileal CD was present in 39.1% of patients and 35.3% of UC patients had extensive colitis. Among patients with CD and UC, 77.3% and 65.3% respectively, were on targeted immunomodulators (biologics or small molecule drugs) and, according to STRIDE-II4 -based therapeutic windows, 85.6% of CD and 85.4% of UC patients were assigned to the long-term (LT) treatment phase. At index point, suboptimal control at index was detected in 52.2% of patients with CD and 44.3% of patients with UC with relative consistency across countries. Impaired quality of life (QoL), clinically-significant EIMs, steroid overuse and signs of active inflammation in UC and CD, and fistulas in CD contributed most to the identification of suboptimal disease control in LT patients. More than one criterion indicating suboptimal control was seen in 37% of patients. Treatment optimization opportunities were observed in 49% of CD and 61% of UC patients on advanced therapy. Conclusion This study presents a high percentage of suboptimally-controlled IBD patients in a large multinational real-world cohort suggesting a large disease burden in IBD patients, a high unmet medical need and continuous requirements to improve standard of care in IBD. Future analysis should focus on monitoring and response to suboptimal control, and specific analysis of QoL in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».