Therapeutic Role of HAT Therapy in Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This systematic review and meta-analysis aimed to determine whether the combination of hydrocortisone, vitamin C (ascorbic acid), and thiamine (HAT therapy) diminishes the mortality and is effective in expediting the resolution of sepsis and septic shock or not. METHODS: The following databases of PubMed, Scopus, ISI Web of Science, and Google Scholar were explored until March 2021 for all existing literature related to this field. An automatic alert for all databases was also activated to update our search. Meta-analysis was performed on clinical trials and cohorts separately as well as on all the pooled populations. RESULTS: This study evaluated nine clinical trials (1358 participants) and nine cohorts (339,437 participants) and is the most comprehensive systematic review in this field. The results of our meta-analysis demonstrated a significant difference in the reduction of Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA) score changes (Δ-SOFA) over 72 h (Standard Mean Difference (SMD) = -0.429; 95% CI: -0.737, 0.120; p = 0.006), duration of vasopressor (VP) (SMD = -0.373; 95% CI: -0.619, -0.128; p = 0.003), and procalcitonin (PCT) clearance (SMD = 0.496; 95% CI: 0.061, 0.931%; p = 0.026). Considering the results of cohorts, HAT therapy was effective in the survival of intensive care units (ICUs) patients (OR = 0.641; 95% CI: 0.423-0.970, p = 0.035). However, no significant difference was observed between the intervention and control groups in hospital mortality (Odds Ratio (OR) = 0.811, 95% CI: 0.544-1.209, p = 0.304), 28- to 30-day mortality (OR = 1.000; 95% CI: 0.782-1.279, p = 0.998), new onset acute kidney injury requiring renal replacement therapy ((OR = 0.856, 95% CI: 0.526, 1.391; p = 0.529), in-hospital length of stay (LOS) (SMD = 0.090; 95% CI: -0.036, 0.216 days; p = 0.162), LOS in ICU (SMD = 0.016, 95% CI: -0.138, 0.170 days; p = 0.838), and mechanical ventilation-free days (SMD = 0.004; 95% CI: -0.154, 0.163 days; p = 0.956). CONCLUSION: Supplementation of septic and septic shock patients with HAT therapy has significant beneficial effects on SOFA score over 72 hours, duration of exogenous vasopressor infusion and procalcitonin clearance. Considering the results of cohort studies, supplementation with HAT is efficacious in reducing ICU mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,047 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».