Evolution and Prognosis of Digestif Fistulas in Crohn's Disease (CD) Other Than Ano-Perineal Manifestations (APM)
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory disease of the intestine. It can evaluate by the occurrence of intestinal complications in particular fistulas whose management can be medical or surgical. The objective of our work is to specify the evolutionary modalities, as well as the predictive factors of bad prognosis. Patients and Methods: this is a monocentric, descriptive and analytical retrospective study conducted in a hepato gastroenterology department including patients with fistulizing Crohn's disease, outside ano perineal fistulas from 1990 to 2023. Statistical analysis was performed using SPSS22.0 software. Results: Of a total of 960 patients, 38 had fistulizing CD. 65% of our patients were classified as A3 according to the Montreal classification, and 34% as A2. They were 24 women with a sex ratio of 1.71 F/H. The type of fistula was Greco-Greatic in 4 patients (10.5%), Greco-Colic in 5 patients (13%), Entero-Cutaneous in 12 patients (31.5%), Gastro-Colic in 3 patients (7.9%), Interdigestive and Entero-Cutaneous in 10 patients (26%), Interdigestive and Greco-Vesical in 2 patients. All our patients had benefited from a bi-antibiotic therapy, 33 had benefited from surgical resection. Postoperative treatments were based on therapeutic abstention in 5 patients (13.1%), immunosuppressive treatment in 18 patients (47%), anti TNF treatment in 7 patients (18%). The endoscopic recurrence rate 6 months after treatment was 32.5%. In univariate analysis, the factors influencing the evolution of fistulizing crohn's disease were the number of fistulas and age with p values lower than 0.05 (respectively 0.022 and 0.009). Conclusion: Digestive fistulas represent a complication during CD, which pose a problem of medical-surgical management and have an impact on the quality of life of the patients. Our study showed that age (p=0.022) and the number of fistulas (p=0.009) represent the factors influencing the natural history of fistulizing CD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».