Thromboembolic events associated with neoadjuvant chemotherapy for muscle invasive cancer of the bladder.
Notice bibliographique
Résumé
586 Background: Patients with muscle invasive bladder cancer who undergo platinum-based neoadjuvant chemotherapy (NAC) followed by radical cystectomy or radiotherapy are at high risk of venous and arterial thromboembolic events (TEE). TEE is associated with delay to radical cancer treatment, significant morbidity and even mortality. This study aimed to document the incidence and characteristics of TEE during NAC and prior to radical treatment. Methods: Retrospective data was collected on all patients in our centre who underwent NAC prior to radical treatment. TEE events were identified based on routine imaging to assess for response to NAC; or imaging based on clinical symptoms developed during (or within 28 days) of NAC but prior to radical treatment. Results: Data was collected on 148 patients between January 2015 and September 2023. Age range: 44 - 82 years, the majority (73.6%) of whom were male. All patients received platinum-based chemotherapy (median 4 cycles). A total of 31 patients (20.9%) developed 35 TEE, including 27 venous events (24 pulmonary emboli and 3 deep venous thromboses), and 8 arterial events (3 aortic thrombus, 4 limb ischaemia, 1 ischemic stroke). Four patients had a venous and arterial TEE. The majority of pulmonary venous TEE were subclinical. Conclusions: Our single-centre study demonstrates that the incidence of TEE during NAC prior to radical treatment for bladder cancer is high. Improved imaging techniques and routine scans post-NAC led to identification of subclinical TEE that require treatment as they are likely to become clinically significant. The high rate of TEE in this patient population is likely to benefit from prophylactic anticoagulation during NAC and should be investigated in future prospective clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».