Real-world treatment outcomes in patients with advanced renal cell carcinoma who receive axitinib plus pembrolizumab in the first-line setting in Canadian cancer centers.
Notice bibliographique
Résumé
382 Background: The landscape of management of advanced renal cell carcinoma (aRCC) in the first line setting has changed dramatically over the past decade. Axitinib with Pembrolizumab (AP) is one of the combinations which demonstrated improved outcomes in the KEYNOTE 426 study. We report real-world outcomes and safety with this combination. Methods: The Canadian Kidney Cancer information system (CKCis) is a multi-institutional prospective RCC cohort. Patients ≥18 years with aRCC and clear cell histology who received AP as first-line therapy from January 1, 2017 to June 30, 2022 were included. Descriptive and actuarial statistics were reported for the following: progression free survival (PFS), overall survival (OS) and adverse events. Results: The cohort includes 222 patients.165 (74.3%) were male with a median age of 64.5 (37.0-87.7) years. Sixty-three (28.3%) patients were IMDC favourable-risk, 69 (31.0%) intermediate-risk, 45 (20.3%) poor-risk and 45 (20.2%) unknown. Median follow-up was 26.6 (range: 0.1 – 77.2) months. Of 222 patients, 119 discontinued treatment (53.6%) due to disease progression in 45.4% or toxicity in 29.4%. Median duration of treatment was 18.5 (range 0.1 to 72.4) months. PFS probability at 12 and 24 m was 63.8% and 49.9% respectively with a median PFS of 22.6 months (95% CI: 15.9-30.1). Survival probability at 12 and 24 m was 89.1% and 80.2% respectively with a median OS of 51.5 months (95% CI 38.0-NR). By IMDC criteria, intermediate risk median OS was 44.8 m (95% CI 41.5-61.6) and poor risk 33.6 m (18.5-NR). Most patients experienced toxicity requiring dose interruption/delay or discontinuation (n=180; 81.4%) The most common toxicities were diarrhea (73.3%), fatigue (54.4%), hepatotoxicity (50.0%), anorexia (26.1%), mucositis (22.2%), nausea (21.1%), palmar plantar erythrodysesthesia (15.6%), hypertension (13.3%), weight loss (13.3%) and proteinuria (11.7%). Others included pneumonitis (8.9%), thyroid dysfunction (6.7%) and colitis (4.4%). Conclusions: The real-world experience of patients with aRCC receiving AP in Canada is similar to the KEYNOTE-426 study in both outcomes and safety. These data continue to support its position as a standard of care in the first line setting for aRCC. Longer follow up and characterization of these patients is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».