Management, outcomes and predictors of recurrence in chromophobe renal cell carcinoma: Results from the Canadian Kidney Cancer information system (CKCis).
Notice bibliographique
Résumé
389 Background: Chromophobe RCC (chRCC) make up 5% of all RCC however data regarding baseline demographics, management, outcomes, and predictors of recurrence and survival is lacking. Methods: The Canadian Kidney Cancer Information System (CKCis) is a multi-institutional prospective cohort. Patients (pts) with clinically localized chRCC between Jan 2011-Aug 2023 were included. Descriptive statistics were used, time to recurrence and death were estimated using Kaplan-Meier estimates and associations were determined using Cox proportional hazards models. Results: chRCC made up 5.3% of all RCC pts in CKCis and only 2.4% presented with metastatic disease. This study cohort includes 797 pts who presented with localized disease. Median follow up 4.1 yrs, mean age 58.4 yrs and male in 58.5%. Management included: surgery 90.2%, surveillance 5.5%, or other local modalities 3.3%. Recurrence occurred in 59 pts (7.4%): 50 (85%) with metastases, 7 (12%) with local recurrence, and 2 (3.4%) with contralateral tumors. Median time to recurrence was 2 yrs. Management of recurrences included: systemic therapy in 46%, radiation in 29%, metastasectomy in 25%, surveillance in 8%. 5 and 10 year overall survival was 95% and 83% in all pts, 97% and 90% if no recurrence and 75% and 44% if recurrence. In the 90.2% (718 pts) treated with curative surgery, predictors of recurrence on multivariate analysis include: higher T stage, necrosis, and sarcomatoid features. Predictors of worse survival include: sarcomatoid features, larger tumor size, higher T stage, and higher number of comorbidities. Conclusions: In this large Canadian cohort, patients with chRCC usually present with localized disease and have relatively favorable oncologic outcomes, even when they recur. Larger tumors with sarcomatoid features have a worse survival and more intensive follow up may be beneficial. The favorable 5 and 10 year outcomes in chRCC are a reminder that studies must be conducted and reported for individual histologies and not as a large cohort of non clear cell RCC. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».