Rapid liver regeneration following PVE/HVE improves overall survival compared to PVE alone – A midterm analysis of the multicenter DRAGON 0 cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background Hypertrophy-inducing procedures, such as portal vein embolization (PVE), improve future liver remnant (FLR) volume and function and help overcome limitations to resection. Mainly due to tumor progression while awaiting sufficient liver growth, 30-40% fail to achieve surgery after PVE. In the DRAGON 0 study, simultaneous portal and hepatic vein embolization (PVE/HVE) has shown to increase FLR-hypertrophy, kinetic growth rate and resectability substantially compared to PVE alone. The purpose of this study is to compare the 3-year overall survival after PVE/HVE versus PVE in patients undergoing liver resection for primary and secondary cancers of the liver. Methods In this multicenter retrospective study, all DRAGON 0 centers provided 3-year follow-up data of all DRAGON 0-included PVE/HVE and PVE cases between 2016 and 2019. Kaplan-Meier analysis was performed to assess 3-year overall and recurrence-free survival. Factors affecting survival were analysed using uni- and multivariable cox regression analysis. Results In total, 199 patients from 7 centers were included, of which 39 underwent PVE/HVE and 160 PVE alone. Groups differed in median age (p=0.008). As reported previously, PVE/HVE resulted in a significantly higher resection rate compared to PVE alone (92% vs. 68%; p=0.007). A significant higher 3-year overall survival was observed in the PVE/HVE group (PVE/HVE: not reached after 36 months vs. PVE: 20 months, p=0.004). PVE/HVE was an independent predictor of survival in uni- and multivariable analyses (hazard ratio: 0.46 (confidence interval: 0.27-0.76), p=0.003). Conclusion Overall survival after PVE/HVE is better than after PVE alone in patients with primary and secondary liver tumors Publication History Article published online: 23 January 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».