Non-ART Treatment of Unexplained Infertility - Waiting, Tubal Flushing, Ovulation Assisting Agents?
Notice bibliographique
Résumé
Unexplained infertility is a common diagnosis affecting 20-25% of couples seeking infertility care. Till now, treatment of unexplained infertility remains empirical as no treatable cause of is identified. Interestingly the word “Unexplained Infertility” is used where physicians failed to come into conclusion to a diagnosis or failed to identify a detectable cause for couple’s infertility. There are many reasons why the diagnosis of infertility with detectable causes are difficult. It is not taken for granted that even in a well-documented diagnosis, that cause could be the sole reason of infertility. There is high observer to observer variations in the interpretation of diagnostic findings, sometimes diagnosis of endometriosis is missed and that couple is labelled as unexplained infertility. Unexplained infertility is inevitably diagnosed by exclusion after routine standard investigations. Unfortunately, a real standardization of the diagnostic workup is still missing. Management of unexplained infertility is basically empirical as far as the efficacies, safety, cost, and risks of each treatment option regards. The main problem of treating this couple is disagreement of physicians on the management plan. Failure in implementation of standard practice for treatment leads to over treatment in most of the cases. This practice is mainly accompanied with misdiagnosis of eligible cases of expected management. Existing guideline for Unexplained Infertility were released from Canadian Fertility and Andrology Society in 2019 and from ASRM in 2022. Based on these comprehensive guidelines, ESHRE special interest group (SIG) –Reproductive Endocrinology initiated the development of an ESHRE guideline focusing on the diagnosis and therapeutic management of couples with unexplained infertility. My presentation will be based on the non-ART management of unexplained infertility both expectant and active.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».