Limited Impact of Donor-Recipient Weight Difference on Outcomes of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Donor-recipient weight difference may be an important consideration in selection of suitable donors in allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT), as it can affect stem cell yield during harvesting. However, the impact of donor-patient weight difference on transplant outcomes remains largely unknown. We retrospectively analyzed 841 consecutive patients transplanted at Princess Margaret Hospital 2018-2023. The majority of patients received HCT for acute myeloid leukaemia (48.3%) or myelodysplastic syndrome (16.9%) using matched unrelated (48.5%) or matched related (23.3%) donors. The median donor/recipient weight difference was 1.3 kg (range: -82-128). Weight difference was positively correlated with CD34+ cell dose (P<0.001). A Cox proportional hazard model including weight as a continuous variable demonstrated no impact of weight difference on survival, relapse, relapse-free survival (RFS), or non-relapse mortality (NRM). In contrast, the use of heavier donors was associated with a small but significant increase in the risk of cytomegalovirus (CMV) reactivation in univariate analysis (HR 1.06, P=0.02) and chronic graft-vs-host disease (GVHD) in univariate (HR 1.07, P=0.03) and multivariate (HR 1.07, P=0.04) analyses. Patients were then divided into three groups based on the donor-recipient weight difference: <-20kg (16.2%), -20-20kg (62.8%) and >20kg (21.1%). Weight difference was positively correlated with CD34+ cell dose (P<0.001). The use of heavier donors was associated with faster absolute neutrophil count (P=0.03) but not platelet (P=0.18) engraftment. There was no effect of donor-recipient weight difference on survival, relapse, RFS, NRM, grade 2-4 and 3-4 acute GVHD, chronic GVHD, moderate-severe cGVHD, incidence of blood stream infections at day 30, or Epstein-Barr virus reactivation at 1-y (Figure 1). The use of heavier donors remained associated with the incidence of CMV reactivation at 1-y. Our data suggest that donor-recipient weight discrepancy, although associated with risk of CMV reactivation and chronic GVHD, has little impact on other major outcomes post allogeneic HCT. Therefore, donor-recipient weight difference should be given limited consideration on donor selection in allogeneic HCT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».