Healthcare Costs and Resource Use of Patients with Dupuytren Contracture Treated with Collagenase Clostridium Histolyticum or Fasciectomy: A Propensity Matching Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Vladimir Zah,1 Jovana Pelivanovic,1 Simona Tatovic,1 Djurdja Vukicevic,1 Martina Imro,1 Jane Ruby,2 David Hurley2 1Health Economics and Outcomes Research Department, ZRx Outcomes Research Inc., Mississauga, ON, Canada; 2Medical Affairs, Endo Pharmaceuticals Inc., Malvern, PA, USACorrespondence: Vladimir ZahZRx Outcomes Research Inc, Mississauga, ON, CanadaTel +1 416-953-4427Email vzah@outcomesresearch.caObjective: Studies examining differences in US healthcare resource utilization (HCRU) and associated healthcare costs between collagenase clostridium histolyticum (CCH) and fasciectomy for Dupuytren contracture (DC) are limited. This study evaluated US HCRU and direct healthcare cost for the treatment of DC in privately insured patients using insurance claims.Methods: This retrospective observational cohort study analyzed data from large nationwide insurance claims databases; it included individuals diagnosed with DC between July 1, 2011, and June 30, 2017, who were adults at index date (date of first treatment: CCH or fasciectomy). Participants had continuous health plan coverage 24 months pre-index and 12 months post-index date. All-cause and DC-related HCRU and healthcare costs from the payers’ perspective were compared between propensity score–matched cohorts. Generalized linear models assessed factors associated with all-cause total healthcare costs.Results: Of 83,983 patients diagnosed with DC, 1932 adults receiving fasciectomy and 953 adults receiving CCH were included. The mean ± standard deviation total all-cause healthcare cost was significantly lower with CCH than with fasciectomy (US$11,897 ± US$14,633 versus US$15,528 ± US$22,254, respectively; P< 0.001). After propensity score matching, 702 and 999 patients remained in the CCH and fasciectomy cohorts, respectively. In this analysis, all-cause and DC-related total costs were significantly lower in the CCH cohort versus the fasciectomy cohort (all-cause: US$11,044 ± US$12,856 versus US$12,912 ± US$19,237, respectively, P=0.02; DC-specific: US$3417 ± US$3671 versus US$5800 ± US$4985, P< 0.001), mainly due to the lower frequency of outpatient visits. CCH treatment and the use of a consumer-driven healthcare plan were associated with lower healthcare costs.Conclusion: Based on matched cohort data, adjusted 1-year healthcare costs for CCH-treated individuals were significantly lower compared with costs for fasciectomy-treated individuals.Keywords: injection, surgery, insurance claims, retrospective database study
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».