2300 Door-to-antibiotic time on mortality of admitted sepsis patients: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Aims and Objectives In 2021, the Surviving Sepsis Campaign International Guidelines advised clinicians to administer antimicrobials within 1h and 3h to sepsis patients with and without shock respectively. We aim to evaluate whether the timing of antibiotic administration in admitted sepsis patients affects mortality. Method and Design Studies published up to 19 May 2022 in PubMed, Ovid EMBASE, Web of Science, and Cochrane were included. Interventional and observational studies including adult human patients with suspected or confirmed sepsis and reported time of antibiotics administration with mortality were included. Risk of bias was assessed by Newcastle-Ottawa Scale or Cochrane Risk of Bias Tool. Data were extracted and summary estimates were calculated using random-effects models. (PROSPERO: CRD42020137814). Results and Conclusion We included 43 articles (190,974 patients). Pooled OR for mortality for patients who received antibiotics ≤1h was 0.85 (95%CI:0.68-1.07) comparing with patients who received antibiotics >1h. Reductions in the risk of death in patients with earlier antibiotic administration were observed in patients at 3h (OR:0.80, 95%CI:0.68-0.95) and 6h (OR:0.58, 95%CI:0.39-0.86). In subgroup analysis of sepsis patients with shock, pooled ORs for mortality at the time points of 1, 3 and 6h h for antibiotic administration were 0.95(0.73-1.22), 0.80(0.64-1.01) and 0.77(0.84-1.11) respectively. Among sepsis patients without shock, the pooled ORs for mortality at the time points of 1, 3 and 6h h for antibiotic administration were 1.05(0.66-1.68), 1.27(1.05-1.53) and 0.53(0.38-0.74) respectively. Our findings suggest reduced mortality in sepsis patients with administration of antibiotics within 3h for all sepsis patients. In addition, our results do not support the current recommendations to administer antibiotics within 1h and 3h to sepsis patients with and without shock respectively. However, with limited numbers of articles in our subgroup analysis, further studies investigating the timing of antibiotics on mortality in sepsis patients with/without shock are required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».