Quelles sont les barrières à la prise en charge des personnes ventilées ? Perspective des infirmières et infirmiers aux soins intensifs
Notice bibliographique
Résumé
La ventilation mécanique est un traitement largement utilisé et essentiel à la prise en charge infirmière aux soins intensifs. Malheureusement, de nombreuses barrières nuisent à la prise en charge globale de la personne ventilée. Au Canada, il y a très peu de connaissances en sciences infirmières quant aux barrières rencontrées dans ce contexte clinique et aux stratégies utilisées pour y faire face. Cette analyse thématique découle d’une étude plus large sur le processus de soins spécifique à la personne ventilée aux soins intensifs et identifie les barrières à la prise en charge infirmière ainsi que les stratégies, les ressources et les recommandations pour les surmonter. Trente infirmières et infirmiers autorisé(es) travaillant dans une unité des soins intensifs pour adultes au Canada, ont participé à des entrevues semi-structurées portant sur leur expérience à prodiguer des soins directs aux personnes ventilées. Au sein du corpus des données, les principales barrières identifiées sont liées aux conditions de travail (ratio infirmier/ère–personne ventilée, rythme de travail, lieux physiques), aux connaissances et aux compétences (gestion du respirateur, soins psychosociaux), ainsi qu’au champ de pratique infirmier. Celles-ci nuisent à la qualité et à la sécurité des soins prodigués, et limitent la capacité des infirmières et infirmiers à gérer la complexité de la prise en charge et à répondre aux besoins des personnes ventilées et leurs familles. Mots clés : ventilation mécanique; soins intensifs; infirmière; barrières; qualitative [respiration, artificial; critical care; nurse; barriers; qualitative]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».