Osteotomy Correction Angle Cut‐off Points Can Guide the Operation to Prevent a Significant Decrease in Patella Height
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Patients who undergo a biplanar ascending medial open-wedge high tibial osteotomy with an excessive correction angle might experience patella infera and even knee pain after surgery. The purpose of this study was to identify the cut-off points for the degree of knee varus correction of open-wedge high tibial osteotomy, which is related to the symptomatic patellar position change. METHODS: This retrospective study included 124 patients (mean age 61.69 ± 6.28 years; 78 women, 46 men) with varying degrees of varus knee osteoarthritis. All patients had undergone standard biplanar medial open-wedge high tibial osteotomy. They were divided into nine groups according to the change in hip-knee-ankle angle. Plain radiographs and three-dimensional CT images were obtained preoperatively and 18 months postoperatively. Patellar height was assessed using the Caton-Deschamps index, the Insall-Salvati index, and the Blackburne-Peel index. The patellofemoral index and patellar tilt were used to evaluate the degree of horizontal displacement of the patella. The varus correction, medial-proximal tibial angles, joint line convergence angles, and hip-knee-ankle angles were also measured. The subjective score was evaluated using the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC). RESULTS: There were significant changes in patella indexes in each group after surgery, among which there was no significant difference in patellar height changes for Groups A to F (p > 0.05), which were significantly lower than those in Group G, H, and I (p < 0.001). The patellar tilt and patellofemoral index also followed the same trend. The improvement in WOMAC scores for Groups G, H, and I was also significantly less for Groups A to F (p < 0.001). CONCLUSION: The patellar height, patellar tilt, and patellofemoral index all changed significantly in parallel with increasing degrees of osteotomy correction. The cut-off points for correction angle are 12.5° to 13.4°. When the correction angle is larger than this range, the patellar position can be significantly affected. Postoperative patellofemoral joint pain may be related to the changes in patella position.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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