Recurrent nocturnal hypoglycemic hemiplegia: a case report and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
A 67-year-old man with type 1 diabetes, Cronkhite-Canada syndrome, and membranous nephropathy who received insulin therapy was admitted to our hospital with right hemiplegia and dysarthria. Brain magnetic resonance imaging revealed a lesion with a high diffusion-weighted imaging signal and low apparent diffusion coefficient signal in the posterior limb of the left internal capsule. He was hypoglycemic with a blood glucose level of 56 mg/dL (3.1 mmol/L). Following glucose administration, the patient's symptoms resolved within several hours. The patient experienced similar transient hypoglycemic hemiplegia at midnight, three times within 10 days. In a literature review of 170 cases of hypoglycemic hemiplegia, 26 cases of recurrent hemiplegia were investigated. Recurrent hypoglycemic hemiplegia occurs more frequently on the right side than on the left side, and most recurrences occur within approximately a week, almost exclusively at midnight and in the early morning. We speculate that hypoglycemia-associated autonomic failure may be involved in the nocturnal recurrence of episodes. In our patient, depleted endogenous insulin secretion and lipodystrophy at the injection site, may have acted as additional factors, leading to severe hypoglycemia despite the absence of apparent autonomic neuropathy. Clinically, it is important to recognize hypoglycemia as a cause of hemiplegia to avoid unnecessary intervention and to maintain an appropriate blood glucose level at midnight and early in the morning to prevent recurrent hypoglycemic hemiplegia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».