Prescribed safer opioid supply: A scoping review of the evidence
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Safer opioid supply programs provide prescription pharmaceutical opioids, often with supportive services, to people at high risk of experiencing harms related to substance use. However, questions regarding the effectiveness and safety of this practice remain. We conducted a scoping review of literature describing client outcomes from formal opioid supply programs providing prescriptions for pharmaceutical opioids, and the perceptions of involved clients/providers. METHODS: We performed a scoping review of peer-reviewed studies and grey literature published between January 1, 2012, to September 12, 2023. We included articles reporting either safer opioid supply client outcomes or clients/providers perspectives. Extracted data included study objectives, substance use patterns, client outcomes, client/provider perspectives, and estimates of effectiveness and/or harm. RESULTS: Our search yielded 1,597 articles. Following removal of duplicates and application of exclusion criteria, 24 publications comprising 17 peer-reviewed and seven grey literature publications were included in our study. We generated eight themes summarizing topics in the available literature: opioid-related toxicities, infectious complications, other clinical outcomes, client-reported outcomes, program access barriers, diversion, program retention, and costs to the healthcare system. Specific findings included low rates of opioid toxicities, improved physical and mental health, and improved quality of life among clients. A lack of access to adequate opioid doses and the limited range of opioid options offered within safer opioid supply programs was described by clients and providers as a potential reason for diversion and a barrier to program access. CONCLUSIONS: Generally, evidence suggests that safer opioid supply programs are beneficial to clients through measurable outcomes. However, the available literature has important limitations, including limited inferences about the effectiveness, safety, and potential for diversion within safer opioid supply programs. Further research is needed to support the ongoing evaluation of safer opioid supply programs as one component of a multifactorial response to escalating rates of substance-related harms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».