The effectiveness of adjustable trans‐obturator male system (ATOMS) in radiated patients is reduced: A propensity score‐matched analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives This study aimed to compare the effectiveness and safety of the adjustable trans‐obturator male system (ATOMS®) to treat post‐prostatectomy incontinence (PPI) in radiated patients compared with non‐radiated patients, using propensity score‐matching analysis to enhance the validity of the comparison. Patients and methods Consecutive men with PPI treated with silicone‐covered scrotal port ATOMS (A.M.I., Feldkirch, Austria) in nine different institutions between 2016 and 2022 were included. Preoperative assessment evaluated 24‐h pad usage, urethroscopy and urodynamics, if indicated. Propensity score‐matching analysis was based on age, length of follow‐up, previous PPI treatment, previous bladder neck stricture, androgen deprivation and pad usage. The primary endpoint was dry rate, defined as no pads post‐operatively with a security pad allowed. The secondary endpoints were complications, device removal and self‐perceived satisfaction with the Patient Global Impression of Improvement (PGI‐I) scale. Results Of the 710 included patients, 342 were matched, and the study groups were balanced for the baseline matched variables. The mean baseline 24‐h pad was 4.8 in both groups ( p = 0.48). The mean follow‐up was 27.5 ± 18.6 months, which was also equivalent between groups ( p = 0.36). The primary outcome was achieved in 73 (42.7%) radiated patients and in 115 (67.3%) non‐radiated patients ( p < 0.0001). The mean pad count at the last follow‐up was 1.5 and 0.8, respectively ( p < 0.0001). There was no significant difference in complications ( p = 0.94), but surgical revision and device explant rates were higher ( p = 0.03 and p = 0.01, respectively), and the proportion of patients highly satisfied (PGI‐I = 1) was lower in the radiated group ( p = 0.01). At sensitivity analysis, the study was found to be reasonably robust to hidden bias. Conclusion ATOMS implantation significantly outperformed in patients without adjuvant radiation over radiated patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».