Enhanced recovery after surgery (ERAS<sup>®</sup>) Society abdominal and thoracic surgery recommendations: A systematic review and comparison of guidelines for perioperative and pharmacotherapy core items
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Worldwide, ERAS ® Society guidelines have ushered in a new era of perioperative care. The purpose of this systematic review is to compare published core elements and pharmacotherapy recommendations embedded within ERAS ® Society abdominal and thoracic surgery (ATS) guidelines. Determining whether a consensus exists for pharmacological core items would make future guideline preparation for similar surgeries more standardized and could improve patient care by reducing unnecessary protocol variations. Methods From the ERAS ® Society website as of May 2023, 16 current ERAS ® published ATS guidelines were included in the analysis to determine consensus and differing statements regarding each ERAS ® perioperative and pharmacotherapy‐related item. The aims were to (a) determine whether a consensus for each item could be derived, (b) identify gaps in ERAS ® protocol development, and (c) propose potential research directions for addressing the identified gaps in the literature. Results Core items with consensus included: preoperative smoking and alcohol cessation; avoiding bowel reparation and fasting; multimodal preanesthetic, perioperative analgesia, and postoperative nausea and vomiting regimens; low molecular weight heparins for in‐hospital and at‐home venous thromboembolism prophylaxis; antibiotic prophylaxis; skin preparation; goal‐directed perioperative fluid management with balanced crystalloids; perioperative nutrition care; ileus prevention with peripherally‐acting mu receptor antagonists; and glucose control. Conclusion While consensus was found for aspects of 21 current ERAS ® guideline core items related to pharmacotherapy choice, details related to doses, regimen, timing of administration as well as unique aspects pertaining to specific surgeries remain to be researched and harmonized to promote guideline consistency and further optimize patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,148 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».