Financial toxicity among patients undergoing resectional surgery for inflammatory bowel disease in the United States
Notice bibliographique
Résumé
AIM: Financial toxicity describes the financial burden and distress that patients experience due to medical treatment. Financial toxicity has yet to be characterized among patients with inflammatory bowel disease (IBD) undergoing surgical management of their disease. This study investigated the risk of financial toxicity associated with undergoing surgery for IBD. METHODS: This study used a retrospective analysis using the National Inpatient Sample from 2015 to 2019. Adult patients who underwent IBD-related surgery were identified using the International Classification of Diseases (10th Revision) diagnostic and procedure codes and stratified into privately insured and uninsured groups. The primary outcome was risk of financial toxicity, defined as hospital admission charges that constituted 40% or more of patient's post-subsistence income. Secondary outcomes included total hospital admission cost and predictors of financial toxicity. RESULTS: The analytical cohort consisted of 6412 privately insured and 3694 uninsured patients. Overall median hospital charges were $21 628 (interquartile range $14 758-$35 386). Risk of financial toxicity was 86.5% among uninsured patients and 0% among insured patients. Predictors of financial toxicity included emergency admission, being in the lowest residential income quartile and having ulcerative colitis (compared to Crohn's disease). Additional predictors were being of Black race or male sex. CONCLUSION: Financial toxicity is a serious consequence of IBD-related surgery among uninsured patients. Given the pervasive nature of this consequence, future steps to support uninsured patients receiving surgery, in particular emergency surgery, related to their IBD are needed to protect this group from financial risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».