A209 ESOPHAGEAL EPIDERMOID METAPLASIA: ADVOCATING FOR A PRIMARY ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION APPROACH
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Esophageal epidermoid metaplasia (EM), or leukoplakia, is a rare finding on endoscopy; typically seen incidentally as a white plaque and histologically characterized by orthokeratosis. The link between EM and squamous neoplasia has been identified. There is no consensus on the management of EM. Aims To present a case of circumferential esophageal EM managed with endoscopic submucosal dissection (ESD). Methods Case report and review of the literature Results A 56-year-old female with a known history of EM was referred for consideration of ESD due to dysplastic progression confirmed on histopathology. Previous attempts at eradication included argon plasma coagulation and staged band mucosectomy. Fully circumferential ESD was performed over a 100mm segment in the mid esophagus using the double tunnel technique. Histopathology revealed multifocal low-grade squamous intraepithelial neoplasia within epidermoid metaplasia with negative margins. Conclusions Esophageal epidermoid metaplasia may increase the risk of squamous cell carcinoma. There are no consensus recommendations regarding its management with previous described strategies including surveillance and eradication with radiofrequency ablation and band mucosectomy. ESD for epidermoid metaplasia has not been described; however, given the overall efficacy, efficiency, safety and now widespread availability of this technique a primary ESD approach should be considered. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».