A258 ULTRASOUND ASSESSMENT OF CROHN’S DISEASE PATIENTS FOLLOWING RISANKIZUMAB INITIATION; BASELINE, 3 AND 6 MONTH FOLLOW UP
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Risankizumab (RIS), an interleukin-23 inhibitor specific to the p19 subunit, was approved for the treatment of moderate to severe Crohn’s Disease (CD) in December 2022. Intestinal ultrasound (IUS) is an accurate and well-tolerated modality for evaluating response to therapy. Aims We aim to assess IUS response at 3 and 6 months following RIS therapy. Methods Consecutive patients initiating RIS for CD were recruited to be evaluated by IUS at baseline (within 14 days of initiation), 3 months, and 6 months. Baseline demographics, medication exposure, surgical history, and inflammatory biomarkers were obtained. IUS response (decrease in bowel wall thickness (BWT) ≥ 25%)) and transmural remission (TR) (normalization of BWT normalization, color doppler signal (CDS, modified Limberg (ML) score 0), wall stratification, inflammatory fat) for each segment were evaluated. Paired t-tests compared values at baseline, 3 and 6 months. Results Thirty-three (20, 60.6% female) patients were recruited; 30 completed baseline and 3 month IUS, while 18 patients have 6 month IUS. Median age was 55 years (IQR 39-63), with a 12 year median CD duration (IQR 5-28). Five had inflammatory, 19 stricturing, and 6 fistulizing behaviour. CD distribution was 18 ileal, 1 colonic, and 11 ileocolonic. 20% (6/30) were bio-naïve, while 30% (9/30) had failed ≥ 3 biologics. Baseline mean CRP (4.1 ± 4.9 mg/L) did not significantly differ at 3 months (5.0 ± 6.8 mg/L, p=0.16), nor at 6 months for patients with values available (6.2mg/L ± 8.3, p = 0.38). Of patients with FC concentrations, 3 month mean FC (129.4 ±70 mcg/g) (9 patients) had significantly decreased from baseline (427.6 ± 271 mcg/g) (p=0.008), and similarly at 6 months (9 patients; baseline 396 ± 299 vs. 129 ± 75, p = 0.02). 80.0% (4/5) patients with colonic BWT ampersand:003E 3mm had IUS response (baseline mean BWT 5.6 ±1.4mm vs 3.5 ± 0.8mm at 3 months (p=0.011). IUS response was not achieved in those with ileal CD at 3 months (BWT 6.3 ± 2.1mm vs 3 month 6.0 ± 2.5mm (p=0.31). However, 21.4% (3/14) of ileal CD patients had an IUS response at 6 months. There is a non-significant ileal BWT reduction (5.4 ± 1.6mm) from baseline (6.0 ± 1.7mm) at 6 months. Of the 9 with moderate to severe CDS, 55% (5/9) had reduction to mild CDS by 3 months. TR was achieved by one patient with ileal CD at 6 months. Conclusions IUS response was achieved in 80.0% of CD patients with colonic disease at 3 months follow RIS initiation. IUS response was not detected for ileal CD at 3 months, but detected in 21.4% at 6 months A significant FC reduction by 3 and 6 months was attained. Further prospective patient recruitment and IUS at 6 and 12 months to assess preliminary results and longer-term response is needed. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».