A19 THE IMPACT OF FOOD INSECURITY ON ADHERENCE TO A GLUTEN-FREE DIET IN THE ADULT CELIAC DISEASE POPULATION ATTENDING A DEDICATED CELIAC CLINIC
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background A strict gluten-free diet (GFD) is currently the only treatment for celiac disease (CeD), but a GFD can be inconvenient and expensive. CeD patients who are food insecure (FI) face threats to GFD adherence, overall health, and quality of life. Aims To evaluate the prevalence of FI in patients with CeD attending a dedicated Adult Celiac Disease Clinic (ACDC) at an academic hospital and to examine the relationship between FI and GFD adherence, quality of life and various gastrointestinal symptoms. Methods Patients were invited to participate in the CeD registry when they attended the ACDC; those who agreed to participate then provided verbal and signed consent. Patients had the option to complete the CeD registry forms in the clinic on an iPad or at home using a card with a QR code and a unique ID to access the online CeD registry. The CeD registry uses REDCap (v. 11.1, 2021, US) and includes six validated questionnaires (Celiac Diet Adherence Test (CDAT), Celiac Disease Quality of Life Questionnaire (CD QoL), Celiac Symptom Index (CSI), Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Household Food Security Survey Module (HFSSM)). Continuous data are expressed as mean (SD), and categorical data as proportions of patients. The chi-squared test with Fisher correction and t-test were used to assess differences between groups. Results A total of 653 patients attended the ACDC from November 2, 2022, to September 20, 2023, and 411 patients were invited to participate in this study. Of them, 204 completed the CeD registry. Food insecurity was identified in 16% of CeD patients, of whom 11 (5%) were marginally FI, 16 (8%) were moderately FI, and 7 (3%) were severely FI. Compared to CeD patients who are food secure, a greater proportion of FI CeD patients reported nonadherence to GFD (26/34 vs 70/170; p<0.001), reduced QoL (32/34 vs 98/170; p<0.001), greater anxiety (27/34 vs 84/170; p=0.001) and greater depression (13/34 vs 26/170; p=0.004) compared with normal values. CeD patients with FI also reported lower QoL [61.0(14.9) vs 49.6(16.7); p=0.001] and increased gastrointestinal symptoms [GSRS 37.7(14.7) vs 29.0(12.8); p=0.001] compared with food secure CeD patients. Conclusions Food insecurity is common in patients with CeD and is associated with significantly worse adherence to treatment, symptom control, and quality of life. There is an important need for programs and societal measures to abolish food insecurity and ensure adequate access to treatment for patients with CeD. Funding Agencies TRIANGLE Summer Studentship
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».