Metastatic Merkel Cell Carcinoma In The Splenic Flexure Of The Colon Mimicking Primary Colonic Carcinoma-A Case Report With Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Merkel Cell Carcinoma (MCC) is an unusual neuroendocrine neoplasm that usually presents as a primary malignant skin tumor with localized disease.Distant metastasis is uncommon with metastases to the colon being extremely rare.In this case report, we discuss MCC metastasis to the colonic splenic flexure that mimicked primary colon carcinoma.A literature review is also undertaken.Case presentation: An 82-year-old man presented with melena and microcytic anemia accompanied by moderate weight loss.Upon investigation, a computer tomography of the abdomen showed a 5 x 3 cm apple core-type lesion at the splenic flexure.Colonoscopy revealed a circumferential ulcerated large mass in the splenic flexure which was biopsied for pathological conformation of presumed colonic carcinoma.Detailed histopathological evaluation of the endoscopic mucosal biopsies with additional immunostaining confirmed the diagnosis of metastatic MCC.Review of his medical records confirmed MCC in the right axillary lymph nodal dissection 3 years ago from an unknown cutaneous primary.Due to accompanying medical comorbidities palliative supportive management was opted.He died a month later from pneumonia and decompensated cardiac failure.Conclusion: MCC metastasis to the colon is an extremely uncommon event.Clinically and radiologically it often mimics a primary colonic carcinoma.Histopathological diagnosis from endoscopic mucosal biopsies by light microscopy alone remains a challenge.Additional immunohistochemical stains are essential for accurate diagnosis.The presence of colonic metastases probably indicates widespread disease as most cases like ours are associated with an extremely high mortality rate.Earlier diagnosis with interventional multimodality treatment options may alleviate this dismal prognosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».