Subclinical hypothyroidism and clinical outcomes after cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Subclinical hypothyroidism (SCH) is associated with major adverse cardiovascular events. Despite the recognized negative impact of SCH on cardiovascular health, research on cardiac postoperative outcomes with SCH has yielded conflicting results, and patients are not currently treated for SCH before cardiac surgery procedures. Methods We performed a study-level meta-analysis on the impact of SCH on patients undergoing nonurgent cardiac surgery, including coronary artery bypass grafting and valve and aortic surgery. The primary outcome was operative mortality. Secondary outcomes were hospital length of stay (LOS), intensive care unit (ICU) stay, postoperative atrial fibrillation (POAF), intra-aortic balloon pump (IABP) use, renal complications, and long-term all-cause mortality. Results Seven observational studies, with a total of 3445 patients, including 851 [24.7%] diagnosed with SCH and 2594 [75.3%] euthyroid patients) were identified. Compared to euthyroid patients, the patients with SCH had higher rates of operative mortality (odds ratio [OR], 2.57; 95% confidence interval [CI], 1.09-6.04; P = .03), prolonged hospital LOS (standardized mean difference, 0.32; 95% CI, 0.02-0.62; P = .04), a higher rate of renal complications (OR, 2.53; 95% CI, 1.74-3.69; P < .0001), but no significant differences in ICU stay, POAF, or IABP use. At mean follow-up of 49.3 months, the presence of SCH was associated with a higher rate of all-cause mortality (incidence rate ratio, 1.82; 95% CI, 1.18-2.83; P = .02). Conclusions Patients with SCH have higher operative mortality, prolonged hospital LOS, and increased renal complications after cardiac surgery. Achieving and maintaining a euthyroid state prior to and after cardiac surgery procedures might improve outcomes in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,023 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».