Treating comorbid insomnia in patients enrolled in therapist-assisted transdiagnostic internet-delivered cognitive behaviour therapy for anxiety and depression: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Transdiagnostic Internet-delivered cognitive behaviour therapy (ICBT) for patients experiencing anxiety and depression can produce large improvements in symptoms. Comorbid insomnia is common among individuals seeking treatment for anxiety and depression, yet transdiagnostic ICBT rarely targets insomnia and many ICBT patients report that symptoms of insomnia remain after treatment. This trial explored the impact of including a brief intervention for insomnia alongside an existing transdiagnostic ICBT course that included brief weekly therapist assistance. Patients were randomly assigned to receive either the Standard transdiagnostic (n = 75) or a Sleep-Enhanced course (n = 142), which included information on sleep restriction and stimulus control. Intent-to-treat analyses using generalized estimating equation (GEE) showed significant, large reductions in all primary outcomes (insomnia: d = 0.96, 95 % CI [0.68, 1.24]; depression: d = 1.04, 95 % CI [0.76, 1.33]; and anxiety: d = 1.23, 95 % CI [0.94, 1.52]) from pre-treatment to post-treatment, with changes maintained at 3-months. Patients assigned to the Sleep-Enhanced course reported larger reductions in insomnia than patients in the Standard transdiagnostic course (Cohen's d = 0.31, 95 % CI [0.034, 0.60]) at post-treatment but no significant between-group differences in any of the primary outcomes were found at follow-up. Patient-reported adherence to sleep restriction guidelines (p = .03), but not stimulus control instructions (p = .84) was associated with greater reductions in insomnia symptoms during the course. Overall, patients who received the Sleep-Enhanced course were satisfied with the materials and most patients reported making sleep behaviour changes. The trial results demonstrate that including a brief intervention targeting insomnia can be beneficial for many patients who enroll in ICBT primarily for symptoms related to anxiety and depression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».