Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: 22q11.2 deletion syndrome confers significant risk for the development of schizophrenia. While current recommendations regarding the management of psychotic symptoms in affected individuals are generally in keeping with treatment guidelines for general schizophrenia populations, evidence for the use of clozapine has come from case reports and retrospective observational data. As no reviews on the topic currently exist, a systematic review of clozapine use in 22q11.2 deletion syndrome was completed. METHODS: In November 2023, a literature search was completed using both PubMed and Scopus to identify English-language articles that reported the use of clozapine in humans with 22q11.2 deletion syndrome. RESULTS: Twenty-six articles describing 57 individuals were deemed eligible for inclusion. Most individuals had a diagnosis of treatment-resistant schizophrenia. Where reported, the mean or median dose of clozapine was relatively low, and the majority of individuals exhibited a good response (approximately 65.5% across individual case reports/series). While seizures were unsurprisingly the most commonly reported serious adverse effect, the majority of individuals were able to remain on (or be restarted on) clozapine by having their dose decreased and/or by adding an anticonvulsant (most commonly valproate). CONCLUSIONS: This review reaffirms that individuals with 22q11.2 deletion syndrome may benefit from clozapine therapy even at a low dose, assuming they meet criteria for treatment-resistant schizophrenia and provided no contraindications exist. However, given the increased incidence of seizures in 22q11.2 deletion syndrome, the use of prophylactic anticonvulsant therapy should be considered, and hypoparathyroidism/hypocalcemia screened for and corrected before the initiation of clozapine. It is also recommended that clozapine blood levels be monitored.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».