Case study: COVID-19 and governing for health and wellbeing in New Zealand – putting communities at the centre
Notice bibliographique
Résumé
Introduction We have learned tough lessons from the COVID-19 pandemic about trust in government and that when our systems are disrupted, many communities are immediately vulnerable to hardship (Henrickson, 2020). With the government poised to make significant changes to the health system there is an opportunity in New Zealand (NZ) to revisit our social infrastructure and put communities at the centre of decision-making. An important part of this infrastructure is the untapped potential of local government and local iwi (Māori tribes) to strengthen the ability for communities to act on their own needs. Understanding the history, legislative context and current challenges and opportunities for local governance, provides direction for how community and public health action could be more impactful and sustainable. For decades, public health has had community health and empowerment at its theoretical core. The 1986 Ottawa Charter for Health Promotion is a widely used framework for action to improve health (World Health Organization, 1986). Two central elements are a greater focus on community action on health and to reorient health services towards patients and communities. This built on the 1978 Alma Ata declaration on primary healthcare which also called for communities to be central actors within the health system (World Health Organization, 1978). In 2008 the World Health Organization convened a Commission on the Social Determinants of Health which found, while the health system itself is one determinant, most of health and illness results from interactions with, and within, the places in which we are born, live, work, play and age (Commission on the Social Determinants of Health, 2008). And this is no different in NZ. We have a rising burden of non-communicable diseases (NCDs; heart diseases, cancers, mental health disorders) which are linked to shared risk factors found in our surrounding social and physical environments (Ministry of Health, 2013). NCDs are also the biggest drivers of health inequality, but as COVID-19 has shown, infectious diseases will also follow patterns of existing inequality if given the opportunity to spread. For 50 years we have known in NZ of significant health inequities by ethnic group – in particular Māori and Pacific people (Blakely et al, 2005).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,023 | 0,011 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».