Maternal and Fetal Outcomes in Pregnancy in the Fifth Decade of Life and Beyond
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The objective is to evaluate maternal and fetal outcomes at an extremely advanced maternal age (AMA) (over age 50 years) in Calgary. The secondary objective is to determine if there is a role in protocolizing complex care plans for patients at extreme AMAs. METHODS: A retrospective chart review was conducted of all pregnancies ≥20 weeks gestation in patients over the age of 50 years that delivered in Calgary between January 2007 and December 2021. Pregnancy data were collected, including maternal age, pre-existing medical conditions, mode and timing of delivery, neonatal outcomes, neonatal intensive care unit (NICU) and adult intensive care unit (ICU) admissions, postpartum complications, and maternal or neonatal death. Data were extracted for maternity patients as well as neonatal ICU databases. Maternal and neonatal outcomes were assessed until discharge from hospital. RESULTS: All 23 pregnancies identified were achieved through assisted reproductive technologies. Comorbidities varied, but the most common comorbidities included hypertension and gestational diabetes. Cesarean delivery was the most common form of delivery. Three cases involved postpartum maternal ICU admission. Neonatal outcomes included gestational ages of 22-39 weeks and birth weights of 486-3593 g, with 8 confirmed NICU admissions. The most common neonatal complications were jaundice and small for gestational age. CONCLUSIONS: Extremely AMA patients are more likely to have pre-existing comorbidities and develop comorbidities during pregnancy. The potential for adverse maternal and fetal outcomes is greater for these pregnancies; however, the complications are diverse and developing a universal complex care plan is difficult.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».