"I think we did the best that we could in the space:” A qualitative study exploring individuals’ experiences with three unconventional environments for patients with a delayed hospital discharge
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Given growing hospital capacity pressures, persistent delayed discharges, and ongoing efforts to improve patient flow, the use of unconventional environments (newly created or repurposed areas for patient care) is becoming increasingly common. Despite this, little is known about individuals' experiences in providing or receiving care in these environments. OBJECTIVES: The objectives of this study were to: (1) describe the characteristics of three unconventional environments used to care for patients experiencing a delayed discharge, and (2) explore individuals' experiences with the three unconventional environments. METHODS: This was a multi-method qualitative study of three unconventional environments in Ontario, Canada. Data were collected through semi-structured interviews and observations. Participants included patients, caregivers, healthcare providers, and clinical managers who had experience with delayed discharges. In-person observations of two environments were conducted. Interviews were transcribed and notes from the observations were recorded. Data were coded and analyzed thematically. RESULTS: Twenty-nine individuals participated. Three themes were identified for unconventional environments: (1) implications on the physical safety of patients; (2) implications on staffing models and continuity of care; and, (3) implications on team interactions and patient care. Participants discussed how the physical set-up of some unconventional spaces was not conducive to patient needs, especially those with cognitive impairment. Limited space made it difficult to maintain privacy and develop social relationships. However, the close proximity of team members allowed for more focused collaborations regarding patient care and contributed to staff fulfilment. A smaller, consistent care team and access to onsite physicians seemed to foster improved continuity of care. CONCLUSIONS: There is potential to learn from multi-stakeholder perspectives in unconventional environments to improve experiences and optimize patient care. Key considerations include keeping hallways and patient rooms clear, having communal spaces for activities and socialization, co-locating team members to improve interactions and access to resources, and ensuring a consistent care team.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,017 | 0,015 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».