Cerebral Lactate Uptake After Half-Molar Sodium Lactate Therapy in Traumatic Brain Injury: A Brief Report
Notice bibliographique
Résumé
Exogenous sodium lactate has many advantages after traumatic brain injury, including intracranial pressure control and alternative energetic supply. It remains unclear, however, whether half-molar sodium lactate (HSL) is effectively incorporated in brain metabolism, which we can verify using the arteriovenous difference in lactate (AVD lac ). Hence we compared the AVD lac in patients with severe traumatic brain injury receiving an equiosmolar bolus of sodium lactate or mannitol for intracranial hypertension (IH) treatment. We included 23 patients: 14 received HSL for 25 IH episodes, and nine received mannitol for 19 episodes (total of 44 IH episodes). We observed that the median variation in AVD lac was positive in the group that received HSL (Δ +0.1 [IQR -0.08–0.2] mmol/L), which suggests a net lactate uptake by the brain. On the other hand, it was negative in the group that received mannitol (Δ -0.0 [IQR -0.1 to 0.0] mmol/L), indicating a net lactate export. Finally, there were more positive AVD lac values in the group that received HSL and more negative AVD lac values in the group that received mannitol (Fisher exact p = 0.04). Our study reports the first evidence of a positive AVD lac , which corresponds to a net lactate uptake by the brain, in patients who received HSL for severe TBI. Our results constitute a bedside confirmation of the integration of lactate into the brain metabolism and pave the way for a wider dissemination of sodium lactate in the daily clinical care of patients with traumatic brain injury.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».